CHOC ANAPHYLACTIQUE
1. ARRET Injection du produit suspecté ou soustraction à l’allergène
2. ALLONGER le patient en surélevant les jambes
Massage Cardiaque Externe Adulte/Enfant
5.POSE 2 voies veineuses de bon calibre
6. REMPLISSAGE par cristalloïdes
Posologie
ADULTE
30 ml/kg
Posologie
ENFANT
10 à 20 ml/kg
7. CONCERTATION médico-chirurgicale
(abstention, simplification, accélération ou arrêt de geste chirurgical)
8. PREPARER
1mg dans 10 ml soit 100μg/ml
Adrénaline IV en titration:
Bolus itératifs, jusqu’à PAM>60 mm Hg
La tachycardie ne contre-indique pas l’utilisation d’adrénaline
Posologie ADULTE
- Bolus 1 mg toutes les 1 à 2 minutes
- puis 5 mg à partir de la 3ème injection
- Les doses d’adrénaline doivent être augmentées, puis relayées par une perfusion continue de 0,05 à 0,1 μg/kg/min
Posologie patient
sous BETA-BLOQUANT
- Augmenter la posologie d’adrénaline
Posologie ENFANT
- Bolus de 10 μg/kg
- Les bolus itératifs d’adrénaline peuvent être relayés IVSE débutée à 0,1 μg/kg/min
ENFANT
Méthylprednisolone 1 mg/kg
PATIENT SOUS BETA-BLOQUANT
Glucagon 1 mg IVD
A renouveler toutes les 5 à 10 min puis 0,3 à 1 mg/h
Attention Hypokaliémie/Hyperglycémie
CONTROLE des voies aériennes avec intubation (avant œdème des VAS)
En cas de bronchospasme Ventilation en mode manuel
Si IOT difficile sur œdème des VAS Trachéotomie
Si décompression veine cave chez femme enceinte